從我國老人的養老習慣和目前養老機構建設情況來(lái)看，未來(lái)大多數老人仍會(huì )選擇居家養老。今年的省政府民生實(shí)事工程清單，再次將“開(kāi)展3萬(wàn)戶(hù)困難老年人家庭適老化改造”納入其中，為這一人群實(shí)現“原居享老”創(chuàng )造條件。

　　一戶(hù)一方案，哪里不便改哪里

　　江蘇有1800多萬(wàn)老人，養老需求多元。在去年首批改造3萬(wàn)戶(hù)的基礎上，今年全省將再對3萬(wàn)戶(hù)經(jīng)濟困難的高齡、失能、重度殘疾老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造。

　　泰州市姜堰區橋黃村五保老人卞士友今年90歲，獨居在一間20多平方米的平房里，屋內光線(xiàn)昏暗，且電線(xiàn)老化、存在安全隱患。承接任務(wù)的江蘇金康信息技術(shù)服務(wù)有限公司工作人員在實(shí)地評估后，進(jìn)行了電路改造，更換了電線(xiàn)、開(kāi)關(guān)插座，并進(jìn)行防護處理。如今，節能吸頂燈一打開(kāi)，屋內便十分明亮，兩盞感應夜燈和坐便椅方便起夜，床前還有一張裝有扶手的換鞋凳。“改造后，感覺(jué)生活方便多了。”老人開(kāi)心地說(shuō)。

　　一戶(hù)一方案，居家生活哪里不方便，就改造哪里。記者在國內最早從事居家和社區智慧養老的企業(yè)安康通采訪(fǎng)時(shí)得知，這家公司去年專(zhuān)門(mén)成立了適老化改造運營(yíng)部。該部門(mén)負責人吳彬介紹，去年已承接南京、南通、連云港、宿遷等地的十幾個(gè)適老化改造項目，為近5000名老人的家庭進(jìn)行了改造。

　　“除了基礎設施和生活起居方面的改造，智能設備改造還可與當地智慧養老服務(wù)平臺連接。去年冬天，有老人在家中中風(fēng)，老伴按響報警按鈕，社區居家養老服務(wù)機構人員第一時(shí)間上門(mén)，及時(shí)將老人送醫救治。”吳彬介紹，像把手高低、報警器安裝位置等，改造中都要和老人溝通，還要現場(chǎng)教會(huì )老人使用輔助器具。

　　海安市經(jīng)過(guò)適老化改造的250戶(hù)家庭，已全部與當地居家養老智慧平臺對接，線(xiàn)上線(xiàn)下融合，呼叫熱線(xiàn)隨時(shí)能找到社區助老員。在南京市秦淮區，359戶(hù)適老化改造家庭配備了智能床墊，方便監測老人的生命體征，并與服務(wù)平臺及老人子女保持聯(lián)網(wǎng)。

　　入戶(hù)評估公開(kāi)招標，確保公平高效

　　在農村，不少困難老人最缺的是安全方便的衛生間。“以前上廁所，我總要帶個(gè)小板凳撐住自己?，F在真是太好了，你們想得太周到了!”泰州市姜堰區許橋村的獨居老人吳英今年76歲，因為腿腳不好，洗澡如廁一度是難題。去年10月，相關(guān)機構入戶(hù)評估后，為她家配備了集成衛生間。廂體式衛生間運到家門(mén)口，現場(chǎng)接上水，安裝太陽(yáng)能電板后就能使用。這樣的集成衛生間，姜堰區一共做了100戶(hù)。

　　適老化改造面廣量大，有限資金要“花在刀刃上”。記者看到，在大量入戶(hù)走訪(fǎng)評估后，各地列出幾十項改造清單，其中安全項目占比很高，包括煙霧報警器、溢水報警器、門(mén)磁感應器、人體感應探測器、一鍵呼叫、地面防滑處理、扶手、防撞護角等。煙霧報警器還與當地消防監控系統聯(lián)網(wǎng);按下一鍵呼叫按鈕，可聯(lián)系區級居家養老服務(wù)平臺，20分鐘內平臺即可調度附近助老員上門(mén)查看。

　　據南京市建鄴區民政局副局長(cháng)許華強介紹，該區把適老化改造對象從經(jīng)濟困難的低保戶(hù)等老人擴展到全區的高齡、空巢、獨居等特殊困難老人，今年要在160戶(hù)家庭進(jìn)行改造。委托符合條件的第三方機構上門(mén)評估，建立“評建分離”機制，確保這項工作的精準化、公平性和高效率。招標確定的施工單位，要根據第三方機構的建議清單及老人實(shí)際需求開(kāi)展適老化改造。完工驗收后，由老人(或親屬)、施工單位、驗收單位、街道、區民政、區財政等簽章確認。

　　貼近引導，讓養老需求轉化為消費需求

　　據業(yè)內人士測算，我國適老化改造的潛在市場(chǎng)規模超過(guò)3000億元。但目前這一改造仍被視為普通裝修，由此帶來(lái)行業(yè)識別度不高、老百姓“不買(mǎi)賬”、政策落地難等問(wèn)題。

　　而在一些發(fā)達國家，多年前就將適老化設計作為普通住宅建設的標準。例如，日本的建筑標準里規定，馬桶、浴缸、樓梯、走廊、玄關(guān)等處都要加裝扶手，室內布局則要考慮輪椅進(jìn)出等。

　　去年7月，民政部、國家發(fā)改委、財政部、住建部等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導意見(jiàn)》，這被視為居家適老化改造工程“提速”的信號。

　　江蘇率先部署，去年就將適老化改造工程列入民生實(shí)事，目前各地已積累不少經(jīng)驗。記者采訪(fǎng)中不少項目負責人表示，目前適老化改造仍屬福利性質(zhì)，原則是“?；?、兜底線(xiàn)”，但這一改造需求其實(shí)普遍存在。吳彬坦言，要通過(guò)宣傳展示讓更多老人對“適老化改造”形成概念，基層政府也要從機構養老床位建設的“第一意識”中調整過(guò)來(lái)。

　　南京市玄武區聘請的“銀發(fā)顧問(wèn)”丁寧告訴記者，區民政局試點(diǎn)購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)社會(huì )組織服務(wù)，通過(guò)他們進(jìn)社區廣泛宣傳，讓老年人了解適老化改造內容、知曉適合的改造方案。“年紀大了，洗澡時(shí)最怕摔跤。政府如果能幫我們找到靠譜的改造方，我們愿意花錢(qián)把衛生間、廚房改一改。”家住玄武區大石橋社區的唐深剛老人看到樣板間圖片后，當即決定自掏腰包進(jìn)行改造。

　　“養老需求轉化為消費需求，尚需時(shí)日。”許華強表示，目前適老化改造財政補貼每戶(hù)2000-3000元，主要滿(mǎn)足經(jīng)濟困難老人的剛需。蘇州、常州等地嘗試采取地方政府補一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)、公益捐一點(diǎn)、市場(chǎng)讓利一點(diǎn)的辦法，擴大覆蓋面，讓更多老人享受便利?？傮w來(lái)看，目前承接適老化改造工程的仍以養老企業(yè)為主，市場(chǎng)化進(jìn)程需逐步加快，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈有待形成，行業(yè)專(zhuān)業(yè)化程度急需提升。