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騙取醫?;?,華科大同濟醫院被罰5900余萬(wàn)元

2022-04-21 11:45:38來(lái)源:大洋網(wǎng)作者:佚名責任編輯:ZH01

  2022年3月,國家醫保局根據舉報線(xiàn)索,聯(lián)合國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局,對華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院(簡(jiǎn)稱(chēng)“同濟醫院”)進(jìn)行飛行檢查,指導湖北省醫保局、武漢市醫保局對有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)處理。國家醫保局基金監管司負責人通報,經(jīng)查發(fā)現,2017年1月—2020年9月期間,同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問(wèn)題,騙取醫?;鹬Ц?3343609.64元。

  武漢市醫保局根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》作出如下處理:1、責令整改;2、對該院自查并主動(dòng)退回騙取醫?;鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元;對檢查發(fā)現的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元,合計59245661.90元;3、責令該院暫停骨科8個(gè)月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務(wù);4、依法依規向公安、市場(chǎng)監管、藥監、衛生健康、紀檢監察等有關(guān)部門(mén)移送該案問(wèn)題線(xiàn)索。目前,醫?;饟p失已全部退回,罰款已全部執行完畢。

  飛行檢查還發(fā)現同濟醫院2021年其他醫療行為涉嫌違規使用醫?;?107.41萬(wàn)元,目前仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。

  下一步,湖北省醫保局、武漢市醫保局要按照職責分工,對飛行檢查發(fā)現的其他問(wèn)題復核查實(shí),督促同濟醫院嚴肅整改;同時(shí),切實(shí)保障參保群眾就醫權益,在同濟醫院暫停骨科醫保服務(wù)期間,有序引導參?;颊咔巴渌t院骨科就醫。

  相關(guān)負責人表示,醫?;鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,任何違法違規使用醫?;鸬男袨?,損害的都是全體參保人的權益,醫保部門(mén)將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。對涉案定點(diǎn)醫療機構,按照相關(guān)法律法規,不僅要處以行政罰款,還要暫停直至解除醫保服務(wù)協(xié)議;涉及犯罪或其他領(lǐng)域有關(guān)問(wèn)題的,還要向司法、紀檢監察、衛生健康等部門(mén)移送。各定點(diǎn)醫療機構要以同濟醫院違法違規案件為戒,樹(shù)牢守法意識,自覺(jué)規范醫療服務(wù)行為,為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),切實(shí)履行好規范使用醫?;鸬闹黧w責任。

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