2020年起，河南省南陽(yáng)市對貧中之貧、困中之困的人員實(shí)行村級幸福大院集中托管、鄉鎮敬養老機構集中供養、社會(huì )福利機構集中托養、衛生機構集中治療康復“四集中”的辦法，確保脫貧路上一個(gè)不落。這種分級集中供養的模式發(fā)揮了政策資金的最大效益，提升了特殊貧困群體的生活質(zhì)量，解放了扶貧干部和貧困戶(hù)的生產(chǎn)力。

　　區分“六種情形” 啃下脫貧路上的“硬骨頭”

　　今年66歲的段玉先是南陽(yáng)市宛城區新店鄉張蘇莊村人，因患高位截癱，兩年沒(méi)有下過(guò)床。由于女兒已出嫁，段玉先的妻子王寧雖患有心臟病、高血壓等多種慢性病，但還要承擔著(zhù)照顧丈夫的任務(wù)。

　　5月10日，像其他失能半失能老人一樣，段玉先和王寧被接到了南陽(yáng)市城鄉一體化示范區“四集中”兜底保障醫養中心集中供養。

　　“過(guò)去，雖有政府資助的輪椅，我一個(gè)人抱不動(dòng)丈夫，也沒(méi)護理技術(shù)，他的病情越來(lái)越嚴重。來(lái)到這里后，有各種人員照料我們。”正在打撲克牌的王寧告訴記者，她的血糖已得到控制，丈夫在經(jīng)過(guò)康復理療后也已經(jīng)能坐起來(lái)了。

　　段玉先和王寧能有這樣的幸福生活，得益于南陽(yáng)市2020年開(kāi)展的“四集中”兜底保障工作。據介紹，“四集中”兜底保障對象主要是特殊貧困群體中的“六種情形”人員，包括特困供養對象、孤兒、貧困戶(hù)中的重度殘疾人員、重癥慢性病人員、失能半失能人員、孤寡老人。

　　“這‘六種情形’人員生活生存能力差，大部分自理困難，需要專(zhuān)人護理照料，既影響自身脫貧，也拖累家人的生產(chǎn)、生活。同時(shí)，扶貧干部需要用大量的精力幫助他們脫貧。”南陽(yáng)市民政局局長(cháng)張國強表示。

　　南陽(yáng)市委副書(shū)記曾垂瑞說(shuō)，“四集中”工作切中脫貧攻堅要害，起到了“四兩撥千斤”的效果。“扶貧資金集中起來(lái)使用效果顯著(zhù)，讓基層扶貧干部更有信心去啃下脫貧攻堅的‘硬骨頭’。”

　　老人們在河南省南陽(yáng)市方城縣楊集鎮崔洼村幸福大院聊天、休憩(6月15日攝)。 新華社記者 馮大鵬 攝

　　建設“四級機構” 實(shí)現特困人員應養盡養

　　根據集中供養任務(wù)，南陽(yáng)市采取分級模式合理布局供養機構。市級擴建福利院和救助站兩個(gè)集中供養場(chǎng)所;縣級建設福利中心、殘疾人托養中心和精神病人康復醫院三類(lèi)機構;鄉級建設鄉鎮敬老院和衛生治療康復中心兩類(lèi)機構;村級統籌布局幸福大院和民辦養老機構。目前，南陽(yáng)市規劃建設“四集中”機構1200余家，確保“四集中”對象應養盡養、應養能養。

　　在南陽(yáng)市唐河縣桐寨鋪鎮碾盤(pán)橋村，一個(gè)占地5畝的幸福大院裝修一新，貧困戶(hù)南婉春和幾位村民成了這里的第一批住客。“來(lái)到這里后，能吃上現成的飯菜，不再饑一頓飽一頓。兒子也不用在家伺候我，出去打工了，俺家日子會(huì )越過(guò)越好。”

　　在南陽(yáng)市新野縣上港鄉中心敬老院，71歲的趙太聚和79歲的吳桂榮相識，兩人結為連理。“都這把年紀了，能找個(gè)伴兒，不孤單了。住在這里像小賓館一樣，很舒適。”趙太聚攬著(zhù)吳桂榮的肩膀，笑得露出了已經(jīng)殘缺的門(mén)牙。

　　在南陽(yáng)市方城縣特殊貧困人員集中托養中心，醫護人員正在為70歲的高明川測量血壓。隨后，患有下肢癱瘓的高明川將會(huì )參加康復訓練，接受派駐在托養中心的方城縣第二人民醫院醫生的精心照料。

　　“與縣鄉村三級托養要求一樣，市級福利院、救助站也為托養對象提供細致入微的服務(wù)，讓他們就餐有營(yíng)養、休息有質(zhì)量、活動(dòng)有人陪、疾病能治療、精神能撫慰。”南陽(yáng)市民政局副局長(cháng)張偉說(shuō)，分級集中供養的體系確保了特殊貧困群體住得下、養得起。

　　在河南省南陽(yáng)市城鄉一體化示范區“四集中”兜底保障醫養中心，一位志愿者在陪老人聊天(6月16日攝)。 新華社記者 馮大鵬 攝

　　打通社會(huì )資源筑牢兜底保障網(wǎng) 為農村養老破題

　　“錢(qián)還是那些錢(qián)，用法不一樣。過(guò)去特困群眾手里握著(zhù)錢(qián)，不會(huì )花、沒(méi)辦法花?，F在錢(qián)匯聚、人集中，扶貧效果顯著(zhù)提升。”方城縣委書(shū)記褚清黎說(shuō)。

　　為確保“四集中”對象住得安穩，南陽(yáng)市集中整合各級民政、扶貧、財政、衛健、醫保、殘聯(lián)、人社、住建、教育、政法等部門(mén)各類(lèi)民生政策，為特殊貧困群體“四集中”工作提供充足的政策保障。

　　在建設、管理、運營(yíng)中，南陽(yáng)市也結合實(shí)際，充分盤(pán)活各類(lèi)“沉淀資源”。據了解，南陽(yáng)市部分村級幸福大院建設優(yōu)先利用了閑置學(xué)校、工廠(chǎng)、村部、民宅，公益性敬養老機構引進(jìn)了社會(huì )資本、先進(jìn)管理辦法，提高了供養質(zhì)量和管理水平。按照要求，幸福大院被定位為村級集體活動(dòng)場(chǎng)所，實(shí)行“五位一體”(村文化活動(dòng)中心、日間照料中心、集中托養中心、村級養老中心、村衛生服務(wù)中心)規劃和建設，這將不斷增強幸福大院的吸引力。

　　據統計，2019年南陽(yáng)市人口老齡化率為18.6%，農村老年人口90余萬(wàn)人，其中農村留守老人24.7萬(wàn)人，失能半失能老人10萬(wàn)人。“南陽(yáng)村級幸福大院建設的做法為農村養老‘破題’，農村日益完善的各種公共設施也為人口大省農村養老工作奠定了堅實(shí)基礎。”河南省民政廳副廳長(cháng)孟令武說(shuō)。

　　目前，南陽(yáng)市“四集中”兜底保障工作方法已經(jīng)在河南省推廣。

　　老人們在河南省南陽(yáng)市新野縣上港鄉中心敬老院一起做游戲(6月17日攝)。 新華社記者 馮大鵬 攝

　　在河南省南陽(yáng)市城鄉一體化示范區“四集中”兜底保障醫養中心，護工在陪老人做游戲(6月16日攝)。 新華社記者 馮大鵬 攝